Анкета для выявления риска сколиоза и оценка степени тяжести
Социальный проект "БИОМЕХАНИКА.СКОЛИОЗ"
Спасибо! Данные успешно отправлены, с вами свяжется наш менеджер.
Ваше имя
Контактный телефон
Возраст ребенка
Имеет ли ребенок привычку сидеть, лежать в неправильных позах?
Да
Нет
Каким способом носит сумки, портфель ?
на плече
на обоих плечах
в одной руке
Имеет привычку сутулиться?
Да
Нет
Проявляет недостаточную двигательную активность?
Да
Нет
Занимается оздоровительной гимнастикой (физзарядка, участие в спортивных секциях, плавание)?
Да
Нет
Имеет астеническое, диспропорциональное телосложение?
Да
Нет
Подходит ли мебель по росту (высота стула, парты, стола)?
Да
Нет
Нет ли у вашего ребенка болей в области позвоночника?
Есть
Нет
Ставил ли врач, диагноз сколиоз вашему ребенку?
Да, 1 степень
Да, 2 степень
Да, 3 степень
Нет
В каком возрасте был выставлен диагноз (либо впервые появились жалобы?)
Есть ли какие-то заболевания нервной системы?
Да
Нет
Если есть заболевания нервной системы, то какие?
Отправить
Благодарим за участие в опросе! Нажимая кнопку "Отправить" вы даете свое согласие на обработку персональных данных.